Niektóre antybiotyki mogą zmniejszać część objawów NZJ poprzez zmniejszenie ogólnego obciążenia bakteriami jelitowymi. Mogą przynieść też korzyści w leczeniu powikłań zapalenia okrężnicy w ChLC, takie jak ropnie i przetoki, a także mogą zapobiegać nawrotom po resekcji.
Wybrane połączenia antybiotyków mogą również poprawiać samopoczucie i wyniki badań pacjentów, jednak ich stosowanie jest ograniczone ze względu na ryzyko rozwoju oporności bakteryjnej. Podczas stosowania antybiotyków i nie tylko wtedy, lekarz może rozważyć włączenie probiotykoterapii jako dodatkowego wsparcia dla organizmu. Dlatego też w dzisiejszym artykule przedstawimy najważniejsze informację na temat probiotyków oraz prebiotyków stosowanych w NZJ.
Probiotyki są to wyselekcjonowane kultury bakterii, które w odpowiednich ilościach korzystnie wpływają m.in. na działanie przewodu pokarmowego.
Wykorzystuje się je często w celu utrzymania lub przywrócenia równowagi składu mikrobioty jelitowej, która odpowiada m.in. za zmniejszenie stanu zapalnego w NZJ (Nieswoistych Zapaleniach Jelit) oraz ograniczenie namnażania się chorobotwórczych bakterii jelitowych.
Naukowcy wykazali, że osoby z NZJ posiadają większą liczbę bakterii wywołujących stany zapalne, a także mają mniejszą ogólna różnorodność gatunków bakterii jelitowych w porównaniu do osób zdrowych.
Probiotyki – które wybrać?
Preparatów probiotycznych na rynku jest bardzo dużo i różnią się one zarówno pod względem składu, dawkowania i interakcji z nabłonkiem jelitowym.
Probiotyki można przyjmować nie tylko w formie suplementu, ale także spożywając produkty spożywcze, które naturalnie w swoim składzie również zawierają bakterie probiotyczne. A należą do nich głównie: mleczne produkty fermentowane i kiszonki.
Warto zaznaczyć, że wybór probiotyku powinien być skonsultowany z lekarzem. W zależności od celu probiotykoterapii, może okazać się, że samo wsparcie organizmu za pomocą produktów zawierających bakterie probiotyczne może być za małe i konieczne będzie dodatkowe zastosowanie preparatu probiotycznego.
Czy probiotyki mogą pomóc w nzj?
Jak pokazują badania, niektóre probiotyki wykazują korzyści w leczeniu WZJG (Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego), jednak w przypadku ChLC (Choroba Leśniowskiego-Crohna) mają one ograniczoną skuteczność.
Do tej pory przeprowadzono dużą ilość badań klinicznych ze zróżnicowanymi wynikami. Ich niejednoznaczność wynika głównie z odmiennych czynników pacjenta takich jak: sposobu odżywiania, wieku, płci, umiejscowienia choroby, występowania NZJ w rodzinie i nasilenia choroby oraz innych czynników zastosowanych w preparacie probiotycznym (m.in.: szczepie, dawce, sposobowi podania, czasu podawania, wskaźnika przeżycia szczepu oraz potencjału kolonizacji).
Dobrze przebadane probiotyki, które posiadają udokumentowany efekt terapeutyczny to przede wszystkim:
Mutaflor (Escherichia coli nissle 1917):
- utrzymuje remisję WZJG,
- zapobiega przewlekłym biegunkom i zaparciom.
Enterol (Saccharomyces boulardii):
- zapobiega biegunkom.
Vivomixx (VSL#3):
- poprawia stan chorych z NZJ,
- utrzymuje remisję WZJG,
- zapobiega zapaleniu zbiornika jelitowego po leczeniu chirurgicznych.
Dicoflor (Lactobacillus rhamnosus GG):
- skraca czas trwania biegunek,
- poprawia stan chorych z NZJ,
- poprawia stan zakażonych bakterią Helicobacter pylori.
Bactilac NF (Streptococcus thermophilus):
- zmniejsza aktywność WZJG.
Czy probiotyki mogą zaszkodzić?
Preparaty probiotyczne wydają się być ogólnie bezpiecznymi środkami. Możliwe działania niepożądane zdarzają się niezwykle rzadko, a jeśli już występują są zwykle łagodne i krótkotrwałe.
Jednak mimo to mogą obejmować:
- zwiększenie ryzyka infekcji (szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym);
- wystąpienie wysypki skórnej;
- nudności;
- wzdęcia;
- biegunki;
- wywołanie oporności na niektóre antybiotyki.
Niektóre leki stosowane w NZJ mogą osłabiać układ odpornościowy, przez co również może to wpłynąć na wystąpienie niepożądanych skutków ubocznych stosowania probiotyków.
Ponadto niektóre pokarmy, które naturalnie zawierają bakterie probiotyczne, mogą być nieodpowiednie dla osób z NZJ i mogą wywoływać nieprzyjemne symptomy chorobowe. Przykładem takich produktów są głównie produkty mleczne.
Jak wzmocnić działanie probiotyków?
Efektywność terapii probiotycznej można wzmocnić za pomocą prebiotyków. Prebiotykami nazywamy nietrawione składniki odżywcze, które pomagają stymulować rozwój lub aktywność niektórych szczepów bakterii. Prebiotyki występują naturalnie m.in. w: czosnku, cebuli, porze, pszenicy, cykorii, bananach, owsie, szparagach.
Zapamiętaj!
Terapie probiotyczną prowadź z lekarzem i/lub wykwalifikowanym dietetykiem. Samodzielna próba korzystania z probiotyków może w konsekwencji doprowadzić m.in. do przerostu flory bakteryjnej w jelicie cienkim (SIBO).
Należy również podchodzić z rozwagą do stosowania preparatów wieloszczepowych, gdyż konkretne szczepy bakteryjne przewidziane są dla konkretnych objawów. Efektywna terapia probiotyczna to taka, której uzyskany efekt trwa długo. Aby osiągnąć ten stan wymagane jest podawanie probiotyku wielokrotnie i długotrwale ze stałą kontrolą efektów takiej terapii.
Autor: Mariusz Matejko
Redakcja: Hanna Kłonowska
Źródła:
http://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/pl/node/513
http://jelito.net/artykuly/probiotyki-w-nzj-ktore-brac-i-czy-warto
http://www.medicalnewstoday.com/articles/264721
